Généralités sur l’injection d’acide hyaluronique

C’est un produit naturel ET totalement résorbable

A la base, l’acide hyaluronique est une macromolécule naturelle, présente naturellement dans le derme de la peau et le cartilage des articulations. Sa forte affinité pour l’eau le fait souvent qualifier d’éponge, expliquant deux de ses propriétés principales :

• un effet volume ;
• un effet d’amortisseur, participant à la souplesse et à l’élasticité des tissus.

Au cours du vieillissement, la quantité et la qualité d’acide hyaluronique diminuent : la peau devient alors moins souple, moins épaisse, moins élastique. C’est ainsi que se forment les rides dites statiques.

C’est un produit de comblement injectable et j’utilise pour mes patients les meilleurs produits du marché

Ceux qui ont le plus d’études cliniques car en esthétique, la santé des patients est primordiale. L’acide hyaluronique s’utilise dans le derme : c’est une action locale. Plus la macromolécule est de haut poids moléculaire, plus son effet volumateur sera marqué (car il y a plus d’affinité à l’eau). Les tissus reprennent alors du volume et de l’élasticité.

C’est un dispositif médical qui a largement prouvé son efficacité

D’un point de vue réglementaire, une seringue d’acide hyaluronique est un dispositif médical, et non un médicament : elle n’a donc en théorie pas les mêmes obligations que ce dernier en termes de contrôle et de fabrication. Soucieux de l’efficacité et de l’innocuité des produits injectables, je sélectionne toujours des acides hyaluroniques dont le fabricant applique la même rigueur qu’un produit pharmaceutique de type médicaments.

C’est un produit résorbable

Comme produit naturel, l’acide hyaluronique (HA) est progressivement métabolisé et résorbé dans le derme. Son effet sera donc limité dans le temps, de 8 à 18 mois selon sa taille, le patient et la zone de comblement.

Indications des injections d’acide hyaluronique

Traitement des rides d’expression

De par ses propriétés biomécaniques, l’acide hyaluronique est un produit de comblement idéal pour faire disparaître les rides dites statiques. Ces dernières se forment avec l’âge, lorsque le derme et le tissu sous-cutané perdent du volume et de la souplesse, aboutissant à la formation de sillons plus ou moins disgracieux. On les appelle rides statiques, par opposition aux rides dynamiques liées à la contraction répétée des muscles faciaux pour exprimer nos émotions. Réparties essentiellement sur le bas du visage, les rides statiques comprennent principalement :

• le sillon naso-génien ou rides naso-labiales, entre le nez et les coins de la bouche ;
• le pli d’amertume ou rides de la marionnette, du coin des lèvres au menton ;
• le plissé du soleil ou rides code-barre de la lèvre supérieure, verticales.

Autres indications en médecine esthétique

Comme produit volumateur, l’acide hyaluronique a aussi d’autres indications :

• lutter contre le vieillissement des mains (veines apparentes);
• redessiner l’ovale du visage (pommettes, joues…);
• corriger un menton trop court (génioplastie médicale) ou retravailler des mâchoires pour avoir des lignes plus carrées (jaw contouring);
• atténuer une bosse nasale (rhinoplastie médicale);
• redonner du contour et du volume à des lèvres trop fines, pour un sourire plus sensuel et plus jeune.

Déroulement de la séance d’injection d’acide hyaluronique

L’intervention a lieu dans mon cabinet, sur rendez-vous, et dure environ 15 à 20 minutes. L’injection d’acide hyaluronique contient un anesthésique local pour plus de confort. Ainsi, la séance est indolore. Une anesthésie locale est possible avec une crème spéciale, qui doit agir de 30 minutes à 1 heure avant. Sur une peau nettoyée et désinfectée, j’injecte alors le volume souhaité dans le derme : tout l’art du geste parfait consiste à choisir le bon type d’acide hyaluronique, et la bonne quantité. Pour des volumes plus conséquents comme les mains, l’injection se fait souvent avec une canule spéciale atraumatique. Un léger massage permet si besoin de mieux répartir le produit. Une fois la séance finie, le patient peut rentrer chez lui : l’éviction totale n’est pas nécessaire. Tout au plus peut il y avoir une discrète réaction inflammatoire durant quelques jours : rougeurs, ecchymoses, œdème léger…

Résultats

Les résultats sont visibles immédiatement, mais il faut attendre environ 15 jours pour juger de l’effet définitif. En effet, une petite partie du produit va être rapidement résorbée, tandis que l’éventuel œdème post-injection peut modifier aussi les contours. Cette réaction est plus forte sur certaines zones comme les lèvres. L’exposition prolongée au soleil ou à la chaleur durant environ 15 jours est déconseillée : il semblerait en effet que cela nuise à une bonne fixation du produit dans le derme, qui agirait alors moins longtemps. Au bout de ces deux semaines, le résultat est stabilisé et assez spectaculaire : les sillons creusés sont comblés, redonnant au visage dynamisme, fraîcheur et jeunesse. N’agissant pas sur les muscles, l’acide hyaluronique donne un ensemble à la fois naturel et expressif.

Précautions

Avant la séance d’injections d’acide hyaluronique

Pour éviter de petits saignements, le patient doit respecter deux précautions :

• arrêter d’éventuels traitements anticoagulants, type aspirine, avec accord de son médecin traitant ;
• éviter toute congestion faciale (coup de soleil, sport, alcool, sauna…)

Le jour même, aucune autre préparation n’est nécessaire en dehors d’une absence de maquillage et de parfum (alcool). Il est inutile de venir à jeun.

Après l’injection d’un produit de comblement

Durant les 24 heures suivantes, les précautions pour éviter toute congestion du visage sont identiques. Il est déconseillé de se masser la zone traitée durant au moins une semaine. L’exposition marquée au soleil reste donc déconseillée durant deux semaines, pour garantir un effet du produit sur le long-terme. L’effet est visible de 8 à 18 mois selon le type d’acide hyaluronique utilisé, la zone traitée et les particularités propres à chaque patient. Dans tous les cas, l’injection d’acide hyaluronique redonne rapidement aux tissus leur volume et leur souplesse. Ce genre de lifting médical procure aussitôt au visage un vent de jeunesse, de repos et de fraîcheur, sans douleur, avec un résultat durable.