Généralités sur le lifting des bras

Définition

Appelé aussi brachioplastie, le lifting des bras est une intervention chirurgicale des bras, visant à traiter le relâchement cutané de la face interne, en retirant l’excès cutané.

Cette intervention esthétique permet ainsi d’en redessiner les contours, redonnant à la peau toute sa tension naturelle.

De manière générale, la peau repose sur des structures sous-jacentes, avec un tissu-graisseux sous cutané (hypoderme) et des tissus musculaires. Selon l’importance du relâchement cutané, je dois parfois aussi retendre les plans musculaires plus profonds, comme dans un lifting visage ou une abdominoplastie.

Qu’en est-il pour la brachioplastie ?

Lifting des bras et liposuccion

Le relâchement de la peau du bras est souvent associé à un excès de tissu graisseux, qu’il convient de traiter.

Ce retrait s’effectue alors par liposuccion.

Cette lipoaspiration a dans ce cas un double intérêt :

-esthétique, car le résultat final est meilleur avec des contours amincis ;

-fonctionnel, car il améliore le drainage lymphatique aidant à la récupération post-chirurgicale pour la résorption des œdèmes.

Indications de la brachioplastie esthétique

Le lifting des bras a pour indication le relâchement cutané, avec ou non un excès graisseux associé, essentiellement dans deux grands cas principaux :

-relâchement de la peau du bras suite au vieillissement tissulaire, ceux-ci perdant leur tension et leur élasticité au cours de la vieillesse ;

-amaigrissement avec fonte importante du tissu graisseux, que cet amaigrissement soit naturel (grossesse, régime…) ou post-interventionnel (liposuccion des bras, chirurgie bariatrique…).

La consultation pré-opératoire

S’agissant d’une intervention de chirurgie esthétique, la loi impose deux consultations et un délai de 15 jours : ce dernier a pour but de garantir le consentement éclairé du patient.

Cette consultation a un double but.

Ma discussion avec le futur opéré me permet d’être à son écoute, pour bien comprendre ses besoins et proposer la meilleure solution chirurgicale. Sont alors expliqués les précautions à prendre, les résultats visés et les possibles complications.

L’examen clinique permet d’apprécier l’importance du relâchement cutané, et de voir l’intérêt ou non d’une éventuelle liposuccion associée.

Des photos anatomiques de la zone à traiter sont effectuées.

Une consultation avec un médecin anesthésiste est par ailleurs prescrite.

Je remets aussi le devis mentionnant le prix lifting bras.

Déroulement de l’intervention lifting bras

Anesthésie et hospitalisation

L’intervention s’effectue le plus souvent sous anesthésie générale, imposant d’être à jeun. L’hospitalisation se fait dans le cadre de la chirurgie ambulatoire .

Le déroulé

Un dessin pré-opératoire permet de déterminer la voie d’abord, correspondant à la cicatrice finale.

La liposuccion peut être réalisée en premier, à la fois pour mieux apprécier l’excédent cutané, mais aussi pour faciliter l’intervention chirurgicale.

L’incision de la peau s’effectue le plus souvent dans le sens longitudinal, sur toute la longueur de la face interne, type incision en ellipse.

Elle permet ainsi de retirer un excès de peau suffisant.

Dans des cas bien plus rares, je peux choisir comme voie d’abord les aisselles, avec une incision transversale plus discrète : cette technique empêche en revanche tout retrait tissulaire important.

Une fois la peau et la graisse retirées, l’incision est suturée, avec un fil esthétique pour avoir une cicatrice la moins marquée possible. Si le fil est résorbable, le retrait des points n’est pas nécessaire.

Durée d’intervention

La chirurgie dure environ 1 h 30.

La pose de drains n’est pas systématique mais un pansement compressif est habituellement réalisé. Il a pour but d’empêcher la collection d’exsudats inflammatoires en position déclive, pour une cicatrisation meilleure et plus confortable.

Suites immédiates du lifting bras

Le pansement est contrôlé dans les 24 heures.

La prise en charge de la douleur, modérée, s’effectue par un antalgique standard. Un traitement anticoagulant est prescrit contre les risques de phlébite, en moyenne deux semaines.

Œdèmes et hématomes peuvent apparaître dans les jours suivant l’intervention, de manière asymétrique : il faut parfois jusqu’à 2 à 3 semaines pour la résorption complète.

Une insensibilité partielle et transitoire est assez fréquente, liée au processus inflammatoire et cicatriciel.

Résultats

Le résultat est visible immédiatement, avec des tissus ayant retrouvé leur naturel et leur tension. Les contours ne sont pas définitifs, car les œdèmes modifient les lignes durant 2 à 3 semaines.

Le résultat définitif est obtenu au bout de plusieurs mois, de 3 à 6 mois selon l’état initial du relâchement cutané. C’est plus long pour l’aspect cicatriciel, jusqu’à 12 mois le plus souvent.

Il faut en effet que les tissus se remodèlent, pour apprécier parfaitement les nouveaux contours du bras, à la fois fermes et amincis.

Précautions

Avant la brachioplastie

Pour optimiser la cicatrisation et diminuer les risques de nécrose, il faut arrêter le tabac un mois.

Pour éviter les saignements, les traitements anticoagulants type aspirine ou certains anti inflammatoires doivent être cessés 1 à 2 semaines avant la chirurgie : cet arrêt se fait en accord avec le médecin traitant.

Après l’intervention lifting bras

Il faut cesser son activité professionnelle durant 1 à 2 semaines, selon la profession exercée.

Durant 1 mois ½, le port d’un vêtement compressif est nécessaire et les efforts interdits (sport, charges lourdes,…).

La cicatrice doit être protégée du soleil plusieurs mois, globalement tant qu’elle est rosée. J’assure un suivi, pour vérifier que tout se passe normalement.

Au bout du compte, le lifting des bras permet de redonner une forme harmonieuse, participant à une silhouette affinée et équilibrée, et signant un amaigrissement visible et réussi.